A princess's story

GANGGUAN GINJAL (A)

Deskripsi Kasus

Ny Intan umur 45 th (BB 55 kg) selama 2 hari menderita muntaber yang hebat, sampai terjadi dehidrasi. Setelah sembuh, hari ini periksa ke rumah sakit karena mengeluh badannya lemah dan urinnya sedikit. Dari hasil pemeriksaan ternyata terjadi peningkatan BUN dan serum kreatinin.

Riwayat penyakit dahulu : -

Vital sign

TD : 100/70 mmHg

RR : 24 kali/menit

Suhu : 38,5 ^oC

Data laboratorium

Na : 138 mEq/L

K : 3,9 mEq/L

Cl : 105 mEq/L

CO2 : 26 mEq/L

WBC : 9,9 x 103 mm3

BUN : 25 mg/dl

SrCr : 2,4 mg/dl

Kliren kreatinin : 80 ml/min

GDS : 120 mg/dl

Hb : 10 g/dl

Urinalisis : protein +3 (300 mg/100 ml)

Diagnosis : Acute renal failure

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (B)

Deskripsi Kasus

Bp Tb (umur 48 th, BB 60 kg) datang ke RS untuk periksa kesehatannya. Pasien datang dengan keluhan pusing, lemah, cepat lelah, mual, dan sakit di pinggangnya, urinnya sedikit dan berbusa, serta kulitnya kering. Kemarin dilakukan pemeriksaan terhadap ginjalnya dengan pengumpulan urin 24 jam, dan hari ini akan dilakukan evaluasi terhadap fungsi ginjalnya.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat pengobatan

Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu Glibenklamid tablet 5 mg 2x sehari

DM tipe 2 sejak 2 tahun yang lalu Hidroklortiazide 25 mg po 1xsehari

Vital Sign :

TD : 160/90 mmHg

RR : 20 kali/menit

Suhu : 37,5 C

Data Laboratorium :

Na : 138 mEq/L K : 4,9 mEq/L Cl : 108 mEq/L CO2 : 27 mEq/L Phos : 7,4 mEq/L Ca : 8,6 mEq/L BUN : 20 mg/dl SrCr : 3 mg/dl

GDS : 225 mg/dl Kolesterol: 180 mg/dl Trigliserida : 130 mg/dl HDL : 60 mg/dl LDL : 120 mg/dl Fe : 70 μg/dl Ferritin : 349 ng/dl Hb : 9 mg/dl HbA1C : 7 %

Urinalisis :

Glukosa : +1

Protein : + 4

Diagnosa : Chronic Renal Failure, anemia

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Iinformasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (C)

Deskripsi Kasus

Ny. TGM usia 44 tahun, BB 46 kg. Mengeluhb tidak bisa jalan karena bengkak-bengkak. Bengkak-bengkak mulai dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Bengkak pada awalnya hanya kaki kemudian menjalar ke seluruh tubuh. Pasien berobat ke puskesmas diberi obat tetapi tidak tahu namanya, bengkak berkurang sedikit. Pasien biasa minum jamu gendong untuk mengurangi bengkak, tapi bengkak tidak berkurang. Sekarang pasien merasakan mual, muntah, bengkak pada seluruh tubuh, sulit buang air kecil, BAB biasa.

RPD: Hipertensi sejak 5 tahun yg lalu, tapi jarang berobat dan tidak minum obat. Riwayat diabetes disangkal.

Pemeriksaan fisik:

TD : 160/100 mmHg

RR : 28 kali/menit

Suhu : 37 C

Nadi : 108x/menit

Data Laboratorium :

Na : 142 mEq/L K : 3,8 mEq/L Cl : 95 mEq/L GDS : 127 mg/dL Albumin : 2,4 g/dL Hb : 6,0 g/dL HCT : 18,3% SrCr : 4,0 mg/dl Ureum : 73 mg/dl Leukosit : 8 x 103/mm3 Eritrosit : 2,21 x 106/mm3 Trombosit : 373 x 103/mm3

Lipid darah: Trigliserid : 283 mg/dl HDL : 40 mg/dl LDL : 198 mg/dl Total cholesterol : 278 mg/dl Pemeriksaan urin: Sel epitel : granul 0-1 Leukosit : ++ Eritrosit : ++ BJ : 1,01 pH : 7 Protein : +++++ Urobilirubin : Normal Nitrat :Negatif Bakteri : Negatif

Diagnosis: Sindroma nefrotik, Hipertensi

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (D)

Deskripsi Kasus

Bp. MMK usia 46 tahun BB 50 kg. Tiga hari sebelum masuk RS mengeluh perutnya terasa panas, kembung, mual, dan muntah lebih dari 3 kali sehari, bengkak pada kaki, sesak nafas jika beraktivitas dan berkurang jika beristirahat, tidur dengan 2 bantal, nafsu makan berkurang, BAK sedikit, BAB biasa.

RPD: Hipertensi 3 tahun. Biasanya menggunakan obat captopril 1x25 mg.

Pemeriksaan fisik:

TD : 200/100 mmHg

RR : 24 kali/menit

Suhu : 37 C

Nadi : 88x/menit

Data Laboratorium :

Na : 135 mEq/L K : 5,1mEq/L Cl : 95 mEq/L GDS : 127 mg/dL Hb : 8,9 g/dL HCT : 27,6% SrCr : 8,0 mg/dl Ureum : 93 mg/dl Leukosit : 8,9 x 103/mm3 Eritrosit : 3,21 x 106/mm3 Trombosit : 328 x 103/mm3 USG Abdomen: Hepar, lien dalam batas normal Ginjal: Kanan mengecil, mengecil e/c Chronic Kidney disease.

Lipid darah: Trigliserid : 283 mg/dl HDL : 40 mg/dl LDL : 198 mg/dl Total cholesterol : 278 mg/dl Pemeriksaan urin: Sel epitel : granul 0-1 Leukosit : neg Eritrosit : + BJ : 1,01 pH : 7 Protein : +++++ Urobilirubin : Normal Nitrat :Negatif Bakteri : positif

Diagnosis: Chronic Kidney disease, Hipertensi, Angina pektoris.

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (E)

Deskripsi Kasus

Seorang anak laki laki 7 tahun BB 30 kg tiba tiba mengeluh kedua kaki bengkak. Tidak terasa sakit dan Badan tidak panas.

Pemeriksaan fisik:

TD110/70mmHg

HR 80X/menit

RR 18X/menit

Suhu 36,6 C.

Kedua kaki terdapat edem.

Data Laboratorium :

Darah rutin normal,

Protein serum 2g/dL,

Terjadi proteinuria +++

Ass: Sindroma nefrotik

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (F)

Deskripsi Kasus

Seorang anak laki laki 11 tahun mengeluh badan panas, 3 hari. Sebelumnya penderita sakit tenggorokan. Diikuti mual muntah dan nafsu makan berkurang.

Pemeriksaan fisik:

TD 160/100mmHg,

HR 86X/menit

RR 20X/menit

Suhu 38,5 C.

Data Laboratorium :

Darah rutin:

lekosit 11.000/dL, dengan netrophilia,

Urin:

leukosit + 12/Lapang pandang, darah 10 LPB, protein + 1

Ass: glomerulonephritis akut dengan komplikasi hipertensi

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (G)

Deskripsi Kasus

Bp R (Usia : 58 thn, tinggi 170 cm, BB 70 kg), datang ke RS mengeluh mual dan muntah, perut keras, nocturia, tidak nafsu makan, sesak nafas, kaki oedem, dan mudah lelah.

Riwayat penyakit terdahulu : Hipertensi dan gagal jantung sejak 10 tahun

Riwayat Pengobatan:

- HCT 25 mg = 1x1 sehari

- Digoksin 0,25 mg = 1x1 sehari

- Captopril 25 mg = 2x 1 sehari

Objective:

¨ HR = 120x/menit,

¨ BP = 180/ 120 mmHg

¨ RR = 30 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab :

Hb = 8 g/dl Ca = 6 mEq/L

BUN = 50 mg/dl Phosphat = 10 mg/dl

SrCr = 10 mg/dl GDS = 180 mg/dl

Sel epitel = granul 0-1

Leukosit =neg

Eritrosit = +

pH = 7

Protein =+++++

Urobilirubin = Normal

Nitrat = Neg

Bakteri = positif

Asessment = Gagal Ginjal Kronis, Gagal Jantung, Hipertensi

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (H)

Deskripsi Kasus

Ny A(Usia = 55 th, tinggi 160 cm, BB 67 kg) dilarikan ke RS, karena pingsan setelah berolahraga pagi. Beberapa hari terakhir mengeluh mual dan muntah, diare, cegukan, nyeri lambung, tidak nafsu makan, sesak nafas, dan mudah lelah.

Riwayat penyakit terdahulu: Hiperlipidemia dan diabetes sejak 10 tahun

Riwayat Pengobatan:

- Amaryl 3 mg = 1x1 sehari

- Simvastatin 10 mg = 1x 1 sehari

Objective:

¨ HR = 110x/menit,

¨ BP = 155 / 95 mmHg

¨ RR = 30 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab:

Hb = 6 g/dl Trigliserida = 600 mg/dl

Phosphat = 6 mg/dl BUN = 40 mg/dl

SrCr = 11 mg/dl Ca =. 5 mEq/L

Na = 135 mEq/l K =. 5 mEq/L

Kolesterol = 450 mg/dl GDS = 400 mg/dl

Sel epitel = granul 0-1

Leukosit = neg

Eritrosit =+

pH = 7

Protein = +++++

Urobilirubin = Normal

Nitrat = Neg

Bakteri = positif

Asessment = Hiperlipidemia, Diabetes, Hipertensi, dan Gagal Ginjal kronis

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (I)

Deskripsi Kasus

Bp. CL (68 th, BB 75 kg) sebulan yg lalu datang Ke RS dg gejala Gagal jantung kronik kemudian dilakukan operasi jantung. 2 hari setelah operasi terjadi infeksi dan diterapi dengan Tobramisin IV. Kemarin Bp. Cl memeriksakan kesehatannya ke RS kembali, terjadi peningkatan serum kreatinn dan BUN.

Riwayat penyakit: Hipertensi sejak 20 th yg lalu dan Gagal jantung kronik 5 th yg lalu.

Riwayat pengobatan:

Tobramisin IV

Lisinopril 3x1

Digoksin 0,25 mg 1x1

Pemeriksaan fisik:

TD : 150/95 mmHg

RR : 24 kali/menit

Suhu : 37 C

Nadi : 88x/menit

Data Laboratorium :

Na : 138 mEq/L K : 4 mEq/L Cl : 105 mEq/L GDS : 148 mg/dL Hb : 9 g/dL HCT : 27,6% SrCr : 2,5 mg/dl Leukosit : 9,9 x 103/mm3 BUN : 22 mg/dL Urinalisis: proteinuria +2

Diagnosis: GGA, Chronic Heart Failure, Hipertensi.

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (J)

Deskripsi Kasus

Nn. AO (32 tahun, BB 48 kg, TB 162 cm) sudah 8 tahun mengalami nephritis Sistemik Lupus Eritematosus. Pemeriksaan urinalisis dan biopsi ginjal menunjukkan adanya peningkatan penyakitnya. Nn. AO mengeluh bengkak pada kakinya.

Riwayat pengobatan:

Prednisolon 5 mg/day po

Cytoksan 25 mg po S3dd

Lisinopril 40 mg 1x1 po

Pemeriksaan fisik:

TD : 160/100 mmHg

RR : 28 kali/menit

Suhu : 37 C

Nadi : 108x/menit

Data Laboratorium :

Na : 142 mEq/L K : 5,3 mEq/L Cl : 102 mEq/L GDS : 135 mg/dL Albumin : 3,4 g/dL Hb : 6,0 g/dL HCT : 19,3% SrCr : 4,0 mg/dl Leukosit : 9.8 x 103/mm3 Eritrosit : 2,88 x 106/mm3

Pemeriksaan urin 24 jam: Leukosit : +++ Eritrosit : ++ Protein : +++++ Bakteri : Positif

Biopsi ginjal menunjukkan adanya diffuse proliferative glomerulonephritis.

Diagnosis: Lupus nephritis.

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (K)

Deskripsi Kasus

Tuan Ag umur 70 tahun (BB 76 kg) 25 hari yang lalu datang ke RS dengan gejala CHF dan dilakukan operasi terhadap katup aorta dan mitral. Pada saat operasi terjadi komplikasi yaitu terjadi hipotensi (TD 70/50 mmHg) selama 1 jam. Tiga hari sesudah operasi pasien mengalami infeksi pada luka bekas operasi dan diberikan Gentamicin.

Hari ini pasien datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan terhadap perkembangan kesehatannya. Dari hasil pemeriksaan terjadi peningkatan BUN dan kreatinin serum serta terjadi overload volume.

Riwayat penyakit :

Hipertensi sejak 20 tahun yang lalu, Atrial fibrilasi

Riwayat pengobatan :

Prazosin 2 mg p.o 3 x sehari

Digoksin 0,25 mg p.o sekali sehari

Gentamicin

Vital sign

TD : 154/70 mmHg Suhu : 37,7 °C

RR : 26 kali/menit BB : 82 kg

Data Laboratorium :

Na : 138 mEq/L BUN : 5,2 mg/dl

K : 3,9 mEq/L SrCr : 2,4 mg/dl

Cl : 105 mEq/L GDS : 146 mg/dl

Diagnosis : GGA dan overload volume

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukan juga evaluasi terhadap penggunaan obat sebelumnya!

2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan pada pasien agar pengobatan yang diterima pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN GINJAL (L)

Deskripsi Kasus

Tuan Yt usia 51 tahun dengan BB 78 kg menderita diabetes mellitus tipe 2 datang ke RS untuk melakukan pemeriksaan rutin.

Riwayat penyakit dahulu :

DM sejak 15 tahun yang lalu

Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan :

Glurenorm p.o 1 x sehari

Hidroklortiazid 25 mg p.o 1 x sehari

Vital sign :

TD : 150/95 mmHg Suhu : 37 C

RR : 18x/menit Kulit kering

Data Lab :

Na : 140 mEq/L BUN : 27 mg/dl

K : 4,9 m Eq/L SrCr : 1,7 mg/dl

Cl : 109 mEq/L HbA1C : 9 %

GDS : 195 mg/dl

Urinalisis :

Glukosa : +1 Protein : +3

Diagnosis : Diabetic nephropathy

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukan juga evaluasi terhadap penggunaan obat sebelumnya!
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan pada pasien agar pengobatan yang diterima pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (A)

Deskripsi Kasus

Bp R (tinggi 166 cm, BB 67 kg), mempunyai kebiasaan merokok. Bp R datang ke RS dengan keluhan nyeri dada beberapa menit, susah bernafas, dan dada terasa sesak setelah bermain futsal dengan perkumpulan RT di lingkungan rumahnya.

Riwayat penyakit terdahulu : Hipertensi

Objective:

¨ HR = 120x/menit,

¨ BP = 95 / 150 mmHg

¨ RR = 22 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab :

Na = 140 mEq/l K =.4 mEq/L

Serum creatiin = 1,2 mg/dl Kolesterol = 180 mg/dl

LDL = 120 mg/dl GDS = 180 mg/dl

Assessment = Angina dan hipertensi

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (B)

Deskripsi Kasus

Ny A(tinggi 160 cm, BB 67 kg). Ny A dilarikan ke RS dengan keluhan nyeri dada berat, menetap, dan menyebar, serta susah bernafas.

Riwayat penyakit terdahulu : Hiperlipidemia

Objective:

¨ HR = 110x/menit,

¨ BP = 85 / 130 mmHg

¨ RR = 22 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab :

Na = 135 mEq/l K =.4,5 mEq/L

Serum creatiin = 1,0 mg/dl Kolesterol = 300 mg/dl

LDL = 250 mg/dl GDS = 180 mg/dl

Asessment = Infark miokard dan hiperlipidemia

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?
2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (C)

Deskripsi Kasus

Ny. Rt (umur 50 th, BB 65 kg, TB 160 cm) datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mengalami abdominal pain. Gejala lain yang dirasakan dyspnea, fatigue, nocturia, nausea, ascites serta udema di daerah kaki.

Riwayat penyakit dahulu

Infark myocard sejak 1 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan

Aspirin 325 mg p.o QD

Vital Sign :

TD : 130 mg/85 mmHg

Nadi : 70 x / menit

RR : 20 x / menit

Suhu : 37^oC.

Data Lab

Na : 140 mEq/L

K : 4,6 mEq/L

Sr Cr : 1,8 mg/dl

BUN : 20 mg/dl

ECG : ada MI di dinding arteri

Left ventricular systolic dysfunction

Dignosa : Gagal jantung

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (D)

Deskripsi Kasus

Bp.Dt (usia 40 th, BB 70 kg, TB 167 cm), di bawa ke RS karena mengalami serangan nyeri dada yang hebat, yang menjalar ke kedua pundak, ke leher dan lengan. Gejala ini timbul sesudah mengeluarkan tenaga (olahraga).

Riwayat penyakit dahulu

Diabetes mellitus sejak 2 tahun yang lalu

Hiperkolesterolemia sejak 3 tahun yang lalu

Riwayat Pengobatan

Glibenklamid 5 mg p.o 1x sehari

Simvastatin 5 mg p.o 1 x sehari

Vital Sign :

TD : 135 mg/85 mmHg

Nadi : 80 x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37^oC.

Data Lab

Na : 134 mEq/L K : 4,4 mEq/L Sr Cr : 1,5 mg/dl GDS : 230 mg/dl

Kolesterol : 250 mg/dl Trigliserida : 150 mg/dl LDL-C : 150 mg/dl HDL-C : 50 mg/dl

Diagnosa : DM tipe 2, hiperkolesterol, dan angina stabil

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (E)

Deskripsi Kasus

Pasien 50 tahun mengeluh sesak nafas waktu aktivitas (jalan jalan). BB 60 kg, TB 155 cm. Kedua kaki bengkak ringan. Penderita sudah 2 tahun menderita hipertensi

Riwayat penyakit dahulu: hipertensi sudah 2 tahun

Tanda vital:

Tensi 160/90mmhg,

Nadi 80x/menit

RR 22Xmenit

Suhu t 36,6 C

Ass: decompensation cordis stage C

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (F)

Deskripsi Kasus

Pasien 45 tahun mengeluh nafas agak sesak dan berdebar debar. BB 56 kg, TB 156 cm

Riwayat penyakit dahulu: -

Tanda vital:

Tensi 160/90mmhg,

Nadi 120x/menit

RR 24Xmenit

Suhu 36,6 C

EKG : atrial fibrilasi

Ass: dyspnoe e/c atrial fibrilasi

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (G)

Deskripsi Kasus

Pasien BP. AN usia 60 tahun mengeluh nyeri dada dan menjalar sampai ke pundak bagian kiri saat bekerja keras mengangkat bahan bangunan di PT. Woro-wiri. Bp. AN tidak teratur dalam mengkonsumsi obatnya serta tidak pernah mengatur pola makan.

Riwayat penyakit terdahulu: DM tipe II sejak 10 tahun yang lalu dan hiperlipidemia selama 5 tahun.

Riwayat pengobatan:

Amaryl 2 mg po 2x1.

Klofibrat 500 mg 3x1 po.

Pemeriksaan Fisik:

TD : 130 mg/80 mmHg

Nadi : 82x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37,2^oC.

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 4,3 mEq/L Sr Cr : 1,0 mg/dl GDS : 300 mg/dl

Kolesterol : 250 mg/dl Trigliserida : 140 mg/dl LDL : 200 mg/dl HDL : 50 mg/dl

Diagnosis: Angina, Hiperlipidemia, DM Tipe II.

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (H)

Deskripsi Kasus

Bapak IR usia 60 tahun dilarikan ke RS karena mengeluh abdominal pain, anoreksia, nausea. Terlihat asites dan udema pada kaki.

Riwayat penyakit dahulu: Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu.

Riwayat pengobatan:

Hidroklortiazid 25 mg po 3x1.

Pemeriksaan Fisik:

TD : 150 mg/90 mmHg

Nadi : 82x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37,2^oC.

Data Lab

Na : 140 mEq/L K : 3,0 mEq/L Sr Cr : 1,1 mg/dl CKMB : 1,3 IU/L

AST : 36 IU/L ALT : 3 IU/L BUN : 20 mg/L

Diagnosis: Right Ventricle Failure, hipertensi.

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (I)

Deskripsi Kasus

Bp. Km (60 th, BB 70 kg) menderita hipertensi sejak 5 tahun yg lalu. Pasien mengeluh merasakan nyeri pada dada kiri karena berolahraga dan rasa nyeri tidak berkurang saat istirahat, jika malam hari tidak biasa tidur karena sesak nafas, sesak nafas berkurang jika tidur dengan menggunakan 4 bantal, satu hari yang lalu pasien merasakan sulit berjalan karena kedua kaki bengkak.

Riwayat pengobatan: Casipril 1x25 mg po

Pemeriksaan Fisik:

TD : 160 mg/100 mmHg

Nadi : 50x / menit

RR : 24 x / menit

Suhu : 36,5^oC.

Hasil Pemeriksaan ECG menunjukkan adanya left hipertrophy ventrikular.

Pemeriksaan X-ray menunjukkan adanya efusi pleura minimal

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 5,0 mEq/L Cl : 95 mEq/L HbA1C : 7,0 %

Trigliserid: 215 mg/dL HDL : 40 mg/dL LDL : 170 mg/dL Total Cholesterol: 250 mg/dL

Diagnosis: Congestive Heart Failure HYHA Grade III dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (J)

Deskripsi Kasus

Bp. Hj (48 th, BB 70 kg, TB 160 cm) telah 5 tahun menderita diabetes mellitus dan jantung. Pasien mengeluh nyeri seperti ditekan pada dada kiri, nyeri menjalar sampai ke leher, lengen kiri dan punggung. Nyeri dirasakan jika berolahraga. Nyeri berlangsung cukup lama tetapi membaik ketika istirahat. Pasien juga merasa sering keluar keringat dingin dan lemas.

Riwayat pengobatan:

Glidabet 1x80 mg po

ISDN 3x5 mg

Pemeriksaan Fisik:

TD : 160 mg/90 mmHg

Nadi : 60x / menit

RR : 20 x / menit

Suhu : 36,5^oC.

Hasil Pemeriksaan EKG: Depresi Segmen ST, Inversi gelombang T

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 4,5 mEq/L Cl : 97 mEq/L CKMB : 24 U/L Cr : 1,5 mg/dL BUN: 5 mg/dL Asam Urat: 7 mg/dL

Trigliserid: 140 mg/dL HDL : 45 mg/dL LDL : 180 mg/dL Total Cholesterol: 260 mg/dL

Diagnosis: Non-ST elevation Mikard infark (NSTEMI) dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (K)

Ny Lani (usia 49 th, BB 54 kg, TB 162 cm), mengalami nyeri dada. Nyeri dirasakan terutama pada saat tidur di malam hari atau saat santai.

Riwayat penyakit dahulu :

Diabetes mellitus tipe 2 sejak 7 tahun yang lalu

Hiperlipidemia sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan :

Amaryl 2 mg p.o 2 x sehari

Lapibroz 600 mg p.o 2 x sehari

Vital sign :

TD : 135/85 mmHg

Nadi : 82 x/menit

RR : 18 x/menit

Suhu : 37,3 °C

Data lab :

Na : 134 mEq/L

K : 4,4 mEq/L

Kreatinin serum : 1,2 mg/dl

GDS : 225 mg/dl

Kolesterol : 215 mg/dl

Trigliserida : 176 mg/dl

LDL-C : 146 mg/dl

HDL-C : 38 mg/dl

Diagnosis :

Ny Lani menderita DM tipe 2 dan hiperlipidemia, serta mengalami serangan angina dalam kondisi istirahat.

Pertanyaan :

a. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien!

b. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (L)

Bp. Clark (usia 65 th, BB 71 kg, TB 164 cm), datang ke RS dengan keluhan kepala terasa ringan, nafas pendek, palpitasi sejak 2 hari yang lalu. Palpitasi terutama dirasakan saat beraktivitas yang hilang jika istirahat.

Riwayat peyakit dahulu :

Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu

Hiperlipidemia sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan :

Lisinopril 20 mg p.o QD

Furosemid 20 mg p.o QD

Gemfibrosil 60 mg p.o bid

Vital sign :

TD : 145/90 mmHg

Nadi (HR) : 146 x/menit

RR : 22 x/ menit

Data lab :

Na : 140 mEq/L Kolesterol : 250 mg/dl

K : 4,0 mEq/L Trigliserida : 170 mg/dl

SrCr : 1,0 mg/dl LDL-C : 180 mg/dl

BUN : 9 mg/dl HDL-C : 50 mg/dl

GDS : 200 mg/dl

ECG : fibrilai atrial, tidak ada gel P, QRS normal

Diagnosa :

Fibrilasi atrial, hipertensi dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

a. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien!

b. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal?