A princess's story

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (A)

Deskripsi Kasus

Bp R (tinggi 166 cm, BB 67 kg), mempunyai kebiasaan merokok. Bp R datang ke RS dengan keluhan nyeri dada beberapa menit, susah bernafas, dan dada terasa sesak setelah bermain futsal dengan perkumpulan RT di lingkungan rumahnya.

Riwayat penyakit terdahulu : Hipertensi

Objective:

¨ HR = 120x/menit,

¨ BP = 95 / 150 mmHg

¨ RR = 22 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab :

Na = 140 mEq/l K =.4 mEq/L

Serum creatiin = 1,2 mg/dl Kolesterol = 180 mg/dl

LDL = 120 mg/dl GDS = 180 mg/dl

Assessment = Angina dan hipertensi

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?

2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (B)

Deskripsi Kasus

Ny A(tinggi 160 cm, BB 67 kg). Ny A dilarikan ke RS dengan keluhan nyeri dada berat, menetap, dan menyebar, serta susah bernafas.

Riwayat penyakit terdahulu : Hiperlipidemia

Objective:

¨ HR = 110x/menit,

¨ BP = 85 / 130 mmHg

¨ RR = 22 x/menit

¨ Suhu = 37 derajat celcius

Data Lab :

Na = 135 mEq/l K =.4,5 mEq/L

Serum creatiin = 1,0 mg/dl Kolesterol = 300 mg/dl

LDL = 250 mg/dl GDS = 180 mg/dl

Asessment = Infark miokard dan hiperlipidemia

Pertanyaan =

1. Bagaimana penatalaksanaan penyakit pasien tersebut, lakukanlah evaluasi terhadap obat yang diterima pasien?
2. Apa saja informasi yang perlu disampaikan pada pasien agar terapi pasien optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (C)

Deskripsi Kasus

Ny. Rt (umur 50 th, BB 65 kg, TB 160 cm) datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mengalami abdominal pain. Gejala lain yang dirasakan dyspnea, fatigue, nocturia, nausea, ascites serta udema di daerah kaki.

Riwayat penyakit dahulu

Infark myocard sejak 1 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan

Aspirin 325 mg p.o QD

Vital Sign :

TD : 130 mg/85 mmHg

Nadi : 70 x / menit

RR : 20 x / menit

Suhu : 37^oC.

Data Lab

Na : 140 mEq/L

K : 4,6 mEq/L

Sr Cr : 1,8 mg/dl

BUN : 20 mg/dl

ECG : ada MI di dinding arteri

Left ventricular systolic dysfunction

Dignosa : Gagal jantung

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (D)

Deskripsi Kasus

Bp.Dt (usia 40 th, BB 70 kg, TB 167 cm), di bawa ke RS karena mengalami serangan nyeri dada yang hebat, yang menjalar ke kedua pundak, ke leher dan lengan. Gejala ini timbul sesudah mengeluarkan tenaga (olahraga).

Riwayat penyakit dahulu

Diabetes mellitus sejak 2 tahun yang lalu

Hiperkolesterolemia sejak 3 tahun yang lalu

Riwayat Pengobatan

Glibenklamid 5 mg p.o 1x sehari

Simvastatin 5 mg p.o 1 x sehari

Vital Sign :

TD : 135 mg/85 mmHg

Nadi : 80 x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37^oC.

Data Lab

Na : 134 mEq/L K : 4,4 mEq/L Sr Cr : 1,5 mg/dl GDS : 230 mg/dl

Kolesterol : 250 mg/dl Trigliserida : 150 mg/dl LDL-C : 150 mg/dl HDL-C : 50 mg/dl

Diagnosa : DM tipe 2, hiperkolesterol, dan angina stabil

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (E)

Deskripsi Kasus

Pasien 50 tahun mengeluh sesak nafas waktu aktivitas (jalan jalan). BB 60 kg, TB 155 cm. Kedua kaki bengkak ringan. Penderita sudah 2 tahun menderita hipertensi

Riwayat penyakit dahulu: hipertensi sudah 2 tahun

Tanda vital:

Tensi 160/90mmhg,

Nadi 80x/menit

RR 22Xmenit

Suhu t 36,6 C

Ass: decompensation cordis stage C

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (F)

Deskripsi Kasus

Pasien 45 tahun mengeluh nafas agak sesak dan berdebar debar. BB 56 kg, TB 156 cm

Riwayat penyakit dahulu: -

Tanda vital:

Tensi 160/90mmhg,

Nadi 120x/menit

RR 24Xmenit

Suhu 36,6 C

EKG : atrial fibrilasi

Ass: dyspnoe e/c atrial fibrilasi

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (G)

Deskripsi Kasus

Pasien BP. AN usia 60 tahun mengeluh nyeri dada dan menjalar sampai ke pundak bagian kiri saat bekerja keras mengangkat bahan bangunan di PT. Woro-wiri. Bp. AN tidak teratur dalam mengkonsumsi obatnya serta tidak pernah mengatur pola makan.

Riwayat penyakit terdahulu: DM tipe II sejak 10 tahun yang lalu dan hiperlipidemia selama 5 tahun.

Riwayat pengobatan:

Amaryl 2 mg po 2x1.

Klofibrat 500 mg 3x1 po.

Pemeriksaan Fisik:

TD : 130 mg/80 mmHg

Nadi : 82x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37,2^oC.

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 4,3 mEq/L Sr Cr : 1,0 mg/dl GDS : 300 mg/dl

Kolesterol : 250 mg/dl Trigliserida : 140 mg/dl LDL : 200 mg/dl HDL : 50 mg/dl

Diagnosis: Angina, Hiperlipidemia, DM Tipe II.

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (H)

Deskripsi Kasus

Bapak IR usia 60 tahun dilarikan ke RS karena mengeluh abdominal pain, anoreksia, nausea. Terlihat asites dan udema pada kaki.

Riwayat penyakit dahulu: Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu.

Riwayat pengobatan:

Hidroklortiazid 25 mg po 3x1.

Pemeriksaan Fisik:

TD : 150 mg/90 mmHg

Nadi : 82x / menit

RR : 18 x / menit

Suhu : 37,2^oC.

Data Lab

Na : 140 mEq/L K : 3,0 mEq/L Sr Cr : 1,1 mg/dl CKMB : 1,3 IU/L

AST : 36 IU/L ALT : 3 IU/L BUN : 20 mg/L

Diagnosis: Right Ventricle Failure, hipertensi.

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (I)

Deskripsi Kasus

Bp. Km (60 th, BB 70 kg) menderita hipertensi sejak 5 tahun yg lalu. Pasien mengeluh merasakan nyeri pada dada kiri karena berolahraga dan rasa nyeri tidak berkurang saat istirahat, jika malam hari tidak biasa tidur karena sesak nafas, sesak nafas berkurang jika tidur dengan menggunakan 4 bantal, satu hari yang lalu pasien merasakan sulit berjalan karena kedua kaki bengkak.

Riwayat pengobatan: Casipril 1x25 mg po

Pemeriksaan Fisik:

TD : 160 mg/100 mmHg

Nadi : 50x / menit

RR : 24 x / menit

Suhu : 36,5^oC.

Hasil Pemeriksaan ECG menunjukkan adanya left hipertrophy ventrikular.

Pemeriksaan X-ray menunjukkan adanya efusi pleura minimal

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 5,0 mEq/L Cl : 95 mEq/L HbA1C : 7,0 %

Trigliserid: 215 mg/dL HDL : 40 mg/dL LDL : 170 mg/dL Total Cholesterol: 250 mg/dL

Diagnosis: Congestive Heart Failure HYHA Grade III dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (J)

Deskripsi Kasus

Bp. Hj (48 th, BB 70 kg, TB 160 cm) telah 5 tahun menderita diabetes mellitus dan jantung. Pasien mengeluh nyeri seperti ditekan pada dada kiri, nyeri menjalar sampai ke leher, lengen kiri dan punggung. Nyeri dirasakan jika berolahraga. Nyeri berlangsung cukup lama tetapi membaik ketika istirahat. Pasien juga merasa sering keluar keringat dingin dan lemas.

Riwayat pengobatan:

Glidabet 1x80 mg po

ISDN 3x5 mg

Pemeriksaan Fisik:

TD : 160 mg/90 mmHg

Nadi : 60x / menit

RR : 20 x / menit

Suhu : 36,5^oC.

Hasil Pemeriksaan EKG: Depresi Segmen ST, Inversi gelombang T

Data Lab

Na : 135 mEq/L K : 4,5 mEq/L Cl : 97 mEq/L CKMB : 24 U/L Cr : 1,5 mg/dL BUN: 5 mg/dL Asam Urat: 7 mg/dL

Trigliserid: 140 mg/dL HDL : 45 mg/dL LDL : 180 mg/dL Total Cholesterol: 260 mg/dL

Diagnosis: Non-ST elevation Mikard infark (NSTEMI) dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

1. Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas ? lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien
2. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal ?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (K)

Ny Lani (usia 49 th, BB 54 kg, TB 162 cm), mengalami nyeri dada. Nyeri dirasakan terutama pada saat tidur di malam hari atau saat santai.

Riwayat penyakit dahulu :

Diabetes mellitus tipe 2 sejak 7 tahun yang lalu

Hiperlipidemia sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan :

Amaryl 2 mg p.o 2 x sehari

Lapibroz 600 mg p.o 2 x sehari

Vital sign :

TD : 135/85 mmHg

Nadi : 82 x/menit

RR : 18 x/menit

Suhu : 37,3 °C

Data lab :

Na : 134 mEq/L

K : 4,4 mEq/L

Kreatinin serum : 1,2 mg/dl

GDS : 225 mg/dl

Kolesterol : 215 mg/dl

Trigliserida : 176 mg/dl

LDL-C : 146 mg/dl

HDL-C : 38 mg/dl

Diagnosis :

Ny Lani menderita DM tipe 2 dan hiperlipidemia, serta mengalami serangan angina dalam kondisi istirahat.

Pertanyaan :

a. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien!

b. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal?

KASUS PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI KARDIOVASKULAR DAN RENAL

GANGGUAN JANTUNG (L)

Bp. Clark (usia 65 th, BB 71 kg, TB 164 cm), datang ke RS dengan keluhan kepala terasa ringan, nafas pendek, palpitasi sejak 2 hari yang lalu. Palpitasi terutama dirasakan saat beraktivitas yang hilang jika istirahat.

Riwayat peyakit dahulu :

Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu

Hiperlipidemia sejak 5 tahun yang lalu

Riwayat pengobatan :

Lisinopril 20 mg p.o QD

Furosemid 20 mg p.o QD

Gemfibrosil 60 mg p.o bid

Vital sign :

TD : 145/90 mmHg

Nadi (HR) : 146 x/menit

RR : 22 x/ menit

Data lab :

Na : 140 mEq/L Kolesterol : 250 mg/dl

K : 4,0 mEq/L Trigliserida : 170 mg/dl

SrCr : 1,0 mg/dl LDL-C : 180 mg/dl

BUN : 9 mg/dl HDL-C : 50 mg/dl

GDS : 200 mg/dl

ECG : fibrilai atrial, tidak ada gel P, QRS normal

Diagnosa :

Fibrilasi atrial, hipertensi dan hiperlipidemia

Pertanyaan :

a. Bagaimana penatalaksanaan kasus diatas? Lakukanlah evaluasi terhadap terapi yang diperoleh pasien!

b. Informasi apa saja yang perlu disampaikan agar terapi yang diperoleh optimal?